我们在哪些环节需要去跟监管单位,比如 IND 之前或者什么是非常关键需要跟监管单位去沟通相关的一个内容

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王波 2022-12-09
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李宁
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其实跟监管沟通是申办方的职责,是要去跟在无论是IND之前还是 Phase II 之后,然后 PV study 之前都需要跟监管沟通。这次 odac 出现这个问题最关键的问题的话,我觉得是两方对于是否沟通充分,这件事情没有达成共识。信达认为他们跟 FDA ,包括跟官员实际上已经有了 talk ,或者说是私下 talk ,或者说 private talk ,认为中国的数据这个 Richard 其实在那个之前的话表示过,咱们在那个ODAC会议上当时是问的说,如果只有中国的临床试验的数据,我们去报可不可以?因为这个实验的话 他不是为美国申报而设立的一个试验,而是为中国申报而设计实验。他现在是拿着这个去做了第二个用途,只是说我们做完之后你认不认我们,我们可不可以申请。那么说我们有没有开始有沟通了,但是人家不认,人家认为你要开会或者怎么样会要有个法律程序等等一系列东西。然后刚才我支持一下那个华总说的,odac会议跟 FDA 的最后的决定不是一回事,专门的话我们看了一下 ,odac 会议的话,这有篇文献爆料,2018到 2015 年总共 376 次 AC advisor committee 的会议,其中与 FDA 最后决定不一致的有 83 次,占了22%。因为他是一个独立组织,他提出的东西的话也不见得是你跟 FDA 沟通了之后他就会同意,前不久个闹得很大的那个阿尔兹海默病的那个, odac 说不同意,全部都不同意,那么 FDA 仍然批了。批完之后,很多的这个 AC 的 memory 都辞职了,都认为不妥。
但是这个上面说 22% 的 FDA 的决定,跟这个 odac 的会议的话是 2008 年到 2015 年不一致,其中有 75% 的是 FDA 更保守,但是有百分之二十五的是这个 FDA 更激进,就是 odac 否了,但 FDA 仍然去批,所以这个事情的话要独立地看。
 
那么至于沟通什么的话,那这个是申办方,可能是申办方去跟我们沟通。那么有可能抓一两个 PI 去到旁边站一下台,表达一下临床的需求和临床的内容,这个沟通是非常重要的,你刚才说的内容的话,那就包括研究设计,几期,单臂双臂,是否双盲,研究终点是什么,然后是否有中期研究,最后是什么样的结果,中期达到什么样结果可以提交。那么这个单终点还是多终点,这些事情都可以讨论。

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