儿童药开发和成人药有什么差异?能不能从多维度谈一谈儿童药开发?

儿童药研发新药项目
王波 2022-12-08
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孙亚洲
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做儿童药,大家要先从几个角度考虑,儿童用药和成人不一样,成人的药代动力学,它只分成年人和老年人的差异。但是儿童不一样,儿童要分年龄段,他不同年龄段,由于他的脏器、免疫系统和酶系统成熟度不一样,他对药物代谢的能力不一样,所以就导致他对药物代谢能力,药效体现、毒性反应都会不一样。年龄段差异导致儿童用药差异非常大。
 
第二,大家做儿童用药,往往是从成人用药的临床试验外推延伸。但是外推延伸有很多的限制性,局限性,不是完全能够照搬的。所以你要做专门的儿童剂型,必须原药是已经做过专门的临床实验,它至少通过成人用药外推一部分,然后有一部分在儿童试验确认它的临床价值。对不同年龄段儿童的临床试验,甚至幼年动物的药理毒理实验来证据来证明用在儿童身上是可行的,才能真正做儿童用药,你不能照搬成人说明书,拿来做儿童用药,那是行不通的。
 
儿童用药有个非常强烈特点,如果儿童用药改剂型,又没有儿童用药的临床试验又要去做临床,那几乎是天方夜谭。那儿童用药改剂型如何改?只能在已有儿童临床用药的基础上,你只需要通过成人做BE来改剂型,做一个适应儿童用药的剂型,改善它的口感,利于儿童服用,这才是你的方向。
 
比如儿童用的维生素 K 的注射液是做成预灌封的,成人是注射器的。预灌封的特点是注射针特别短,如果进行皮下注射,给儿童打针,怕他又哭又闹,儿童的皮下又薄又娇嫩,要想准确的注射到起皮下特别难的,所以就给他做成了预灌封的。

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