药品市场集中采购发展20年,现在整体上有哪些制度性的变化?能否给大家总体梳理一下这方面的信息?
药企转型方向
王波
2022-12-06
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耿鸿武
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集中招标采购到现在大约是20年左右的历史,这20年的历史政策变化还是蛮大的。如果我们把它放到20年的整个时间段,你会发现每五年就会有一次政策的重大调整。为什么会建立这样的制度?应该说大约是90年代初期,药品价格过高,然后医疗机构抱团取暖,首先在河南进行尝试,这样就形成了最初的集中招标采购。结果价格下降非常多,卫计委就觉得非常好。到2000年,当时李岚清总理在海南开会,开完会以后呢,就拉开了中国集中采购的大幕。时间上算大约是20年前。他们在20年前锁定的政策有两份文件,希望大家想了解这个招标的情况可以找一下这2份文件,一个是2000年的308号文件,一个是2004年320号文件。这两个文件基本奠定了整个中国集中招标采购的基本框架。这也是我们说的第一个阶段。到底这个阶段执行的好还是不好,你会发现执行的并不理想。所以到了2004年的时候,这两份文件就基本不太执行了,这个时候进入了发展的第二个阶段,就是各地试点性的招标越来越多。比如说我今天我在的成都,成都首先推出了成都的挂网,广东推出了广东阳光采购,宁夏推出了宁夏的三统一招标等等,百花齐放,百家争鸣。也是在这个阶段招标出现了最多的问题,这个阶段大约持续了四五年的时间,进入到了2009年的第一改。第一改对于前十年执行的集中招标采购进行了修订,又出台了两份重要文件,第一个文件就是关于医院产品招标的64号文,第二个就是关于基本药物招标的56号文。从这儿开始这两个文件就创造了我们今天实行的双信封制的历史。各地实行的双信封,基本就是按照56号文所构建的。大家都知道,我们又是招临床产品又是招基药,挺乱的。2015年卫计委又对政策做出了新的调整。等于废止了这两个文件,统一出了一个文件,就是2015年的7号文。今天做的各地招标基本都是在7号文的引导下,然后进行的制度安排。随后又出现了70号文,7号文和70号文是构成了我们这个阶段的新的招标的体制。2019年医保局成立以后,我们招标的主体换了,原来由卫健委管,现在由医保局管。所以陆续从2019年到2020年出台了系列性的文件。今年的一月,出台了今年的2号文,关于药品常态化,制度化的文件。它标志着什么?标志着集中招标采购走到了一个新的阶段,也就是我们说的带量采购的阶段。从20年的简单回顾中,希望大家要了解,就是在每一个五年期内都会对集中招标采购的政策,做一些大的方向的调整。因为最近走了好多企业,问到最多的问题就是招标是否会对企业有影响,是不是灭顶之灾。我也想提醒各位医药界的朋友们,历史地看问题的时候,你会对于过去的招标,现在的招标有一个客观的认识,当有了客观认识的时候,最主要就把思路放在如何找寻应对的方式和应对的方法,那么这才是我们经历的招标,企业应该有的正确态度。
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