如何以终为始(基于临床价值的角度)来考虑新药研发的相关问题?

新药项目临床价值
王波 2022-12-15
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杨红振
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真正研发的链条非常长,会涉及接近60个学科,真正把一个药物推上市,非常复杂。在复杂的过程中,每一个过程的特点实际上是不一样。我们之前很多时候在进行临床前开发的时候,是以科学家的思维,从前往后做,先做成效性评价,再按照IND申报的要求去做相应的临床前研究,申报临床后,再具体地开展临床一期、二期、三期。
 
按照这个常规的节奏,实际上我们到了临床会发现很多问题。而这些问题恰恰是我们没有提前从临床的思维去指导临床前的研发。
 
所以我们要以终为始,对于药物开发最重要的是用临床的思维来指导临床前的研发,这块是非常重要的。我们尽管是在临床前开发的过程中,实际上提前要思考好我们药物未来在临床的定位,未来要实现的临床价值是什么,从而再返过头,去引导我们临床前要做哪些工作。
 
比如我们做一个抗肿瘤的药物。按照CDE申报,可能做两三个cdx模型就够了。但是如果要真正到了临床后,开展更顺利,做得更好。我们一定要进一步去开展相应的pdx模型,也就是患者来源的肿瘤模型。这样我们既可以顺利地申报,也可以无缝衔接,让我们的临床设计能够更加的合理,成功率也要高得多。
 
因为大量的数据表明,pdx模型有效和临床有效,它们之间相关性有80%以上,而pdx模型无效,临床无效,相关性也在80%左右。所以通过临床的思维提前考虑,有相应的数据作为支撑,就会大大提高临床阶段的成功率。

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