每个企业都在孜孜不倦地寻找适合自己企业的好品种,那您能不能分享一下你们在中药新药的开发立项方面的一些思路?

中药创新药
王波 2023-12-04
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姚仲青
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从我的角度来谈一下中药新药开发的几个关键点。
 
第一,就是我们怎么去寻找一个具有临床价值的中药新药。中药与化学药物和生物药之间是有不同的治疗机理,所以我们首先选择的是化学药或者是生物药未被满足临床需求,比如,糖尿病足,在西医上只能做手术,但是我们杨子江马上在临床批了一款新药,就是我在的时候做一个外涂软膏,当时我们已经在一定的临床范围做过验证,有效率非常高,这就它的临床价值。
 
我们还有一些来自于临床的经验方,我在的时候,杨子江和一些名老中医合作了好几个项目等等,这些临床经验方是名老中医或者国医大师终身经验的积累。中药开发成功率高的原因或者投资比较投入低的原因,也就是他有足够好的临床经验、临床基础,这也是我们筛选中药的另外一个考虑维度。有些开发新药为什么会失败?就是因为他太注重于一些理论性的东西,对于临床上面具体实践经验缺乏了一些统计分析。我们在开发新药筛选一个临床经验方的时候,我们一定要把临床医师所做过的一些病例做分析的,分析以后我们还要进一步确认这些临床效果怎么样。
 
现在有些临床经验方开发成功率低的原因就是有些医生不一定会把失败的病例告诉你,比如,他治疗了30个病人,只治好了10个病人,他就说我这个很有效,他只拿出10个病例来告诉你,他没有做过统计分析。但是我们开发新药临床研究的时候,肯定是要要把这些数据拿出来比对的,所以我们在开发新药的时候这些问题都需要注意。
 
关于经典名方开发问题,我们当时也列了不少项目是做经典名方,实际上在我们现有的药典里面,很多都是经典名方,以前没有经过临床就直接做成中成药,像安宫牛黄丸、六神丸、逍遥丸等等,因为目前涉及到法规问题,所以要做很多的药学研究等等,但是国家的目的主要还是出于对临床安全信号有效性的考量。另外经典名方最关注的还是整个药学的质量把控问题,还有一个安全性问题,所以现在做新药研发的时候,它的药学研究要求特别高。
 
我们寻找下一个好的中药的时候,我们整个国家中成药的批文当中,其实很多中药都是很好的品种。比如六味地黄丸,全国有六百几十家企业生产六味地黄丸,它就是很好的中药,好在哪?还是对它中药原药材质量的把控。现在很多中药大家感觉疗效出了问题,实际上我认为很大的原因是出在对源头的控制,对整个生产过程的控制,因为我们现在中成药质量方面是不完善的,这个时候我们怎么把控原药材质量,把控源头,把控中间过程,这也是一个好的中药方向。
 
所以我们怎么发现一个好的中成药?一个是我们开发好的中成药,因为现在目前很多疾病是以前没有发现过的,现在临床上我们要去发现,开发这种疾病的中成药。还有一个层面就是我们把源头控制好,做成一个好的中成药。第三个层面就是已有的中成药我们怎么把它开发二次开发,做了一个好的中成药。因为局限于当时年代的研发水平问题,而我们的科技在不断发展,我们的检测水平也不断发展,要求也不断提高,有很多好的中成药,它的临床疗效是逐步在整个应用过程中慢慢被发现的。
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