你们是利用ProTide技术研发了肝靶向恩替卡韦前药,那在药物设计有什么讲究?另外在递送方面有什么思考来解决递送到细胞质的问题?

药物设计递送系统
王波 2023-09-01
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仲伯华
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我们的研究策略是一个非主流的,我们用的基于代谢的药物研发策略,对乙肝,我们希望这个药物留在肝脏,不要跑到循环系统里去来降低它的副作用,提高疗效。对于镇痛药物,我们希望不要在肝脏代谢,希望能够以完整的分子进入循环,进入中枢系统。乙肝和艾滋病很像,患者人数比艾滋病高得多,但是抗艾滋病的药物是三十几个,现在一线治疗药物实际就两个或者三个,就替诺福韦、恩替卡韦,所以实际上临床需求是很巨大的,临床上没有什么药可以用,这是它的现状。
 
实际上现有的抗乙肝药物是从艾滋病药物发展过来的,因为西方乙肝很少,所以像美国欧洲他们不去研究抗乙肝的药物,实际上主要是研究抗艾滋病的药物。因为乙肝的病毒和HIV病毒有个共同的靶点-DNA聚合酶,现有的纳米夫定、替诺福韦本身就具有抗艾滋病的疗效,恩替卡韦实际上也是作为抗艾滋病药物研发的,但是研发结果发现它对没有抗艾滋病的作用,但具有很强的抗乙肝作用。因为很多药物是从艾滋病发展过来的,所以在他设计的时候,是没有考虑到乙肝的特点,就是说艾滋病的靶点是淋巴细胞,所以他希望药物不要留在肝脏,希望跑到淋巴细胞里去,所以我们要对乙肝药物重新设计,希望它留在肝脏,不要进入淋巴细胞。
 
做了几十年一直在探索,但是取得比较大的进展是在抗丙肝药物索磷布韦出现以后,索磷布韦是用的ProTide肝靶向技术取得了极大的成功,我们第一时间就想既然它能用于丙肝,那肯定也能用于乙肝,所以我们这个项目应该是把HIV、丙肝还有几个相慢性疾病的基础融到一起来了。我们第一个是对抗乙肝药物进行重新的设计,第二个就是现有的肝靶向技术用到乙肝领域来。
 
那么我们为什么选恩替卡韦?恩替卡韦虽然是一个核苷类药物,但是我们通过大量的文献看它的数据,它本身实际上是有功能性治愈作用前景的。在临床前的动物模型上,它的功能性治愈作用是相当好,比所有的现有药物都要好,而且它本身对HBV DNA、对表面抗原都有比较强的抑制作用。

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