刚才杜博也提到,HPV疫苗的价数好像也不是越高越好,平衡在多少合适?从您的角度是怎么看的?HPV疫苗现在属于二类,如果变成一类是不是市场空间更大?

HPV疫苗
王波 2023-06-30
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吴克
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第一个,目前发现的HPV基因型226种,所以从理论上讲它的终极应该是个200多价。当然这个来讲的话,无论是从它的这个制成,还是它的成本,还是它的这个制剂,包括我们人体内能够去接收的这个免疫元的量实际上都是有限的。所以说这个按照这个天游战术不停地增加价数,这个路一定是越走越窄。
 
第二个,全球现在已经有104个国家已经将HPV疫苗纳入国家计划免疫,按照中国的话讲,已经是一类,作为非常关心民众健康的中国政府来讲,我想早晚也会把HPV疫苗纳入国家计划免疫。事实上在全国两会期间,总会有些人大代表和政协委员建议我们国家也是早点纳入进去。
 
第三个,用疫苗的手段肯定是能够预防病毒感染的,而病毒的感染是导致宫颈癌在内的恶性肿瘤的直接原因,所以如果预防了病毒的感染,就能够防止将来发生宫颈癌的恶性肿瘤。
 
从流行病学的角度来说,你把主流的流行株控制住后,次流行株控制后就会变成新的流行株,这是此消彼长的过程。
 
刚才杜博士也提到,肺炎目前来讲,从最早的7价到现在13价,包括默沙东开发的有15价,辉瑞又变成了20价,那么现在还有人开发24价等等,在某种程度上也像军备竞赛一样的,那么在短时间内这样做是有一定的合理性和道理的,但是随着将来更高价数的肺炎链球菌结合疫苗(PCV疫苗)成为主流以后,那些没有被纳进去的基因型,它的发病率也会直接上来了,所以我们可以预见到未来可能会出现PCV30、40、50等等,这都是有可能出现的,但是这条路会越走越窄,价格会越贵,产量会越低,保护效果也会逐渐下降。
 
无论是HPV还是其他的多血清型的病毒,包括鼻病毒等的控制,终极的解决方案一定是广谱疫苗,尽可能开发一些通用型的广谱疫苗。另外还包括流感,流感每年都有一些抗原逃逸。像新冠病毒经过很多次变异,下一步会发生什么情况谁也没办法预知,如果我们能够研发出一个能预防新冠,包括它所有的变异株的广谱疫苗,

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