耿老师,我们现在集采的格局已经基本定了,但是未来集中采购的方向发展趋势,能不能请您总结一下?
药企创新转型
王波
2022-12-06
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耿鸿武
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从目前的政策中招标的总体格局,和未来的政策走向其实已经基本明确了。我在讲课过程中经常会做这样的一个总结:记住一串数字,你就会记住未来国家政策怎么设计。这串数字是:11233。第一个“1”:未来国家在整个药品管理中将会用一套系统。这一套系统是2019年国家医保局所建的国家医保信息系统。那中间有我们的药管平台、有器械管理平台,这个管理平台未来从设计角度来讲,一定会打通所有环节,所以说未来的信息会更透明,价格会透明,各地的上传各地的下载,都会非常非常明确。如果按照2019年国家医保局对于信息系统的招标标书中所描述的,你就会发现可能在海南岛一家医院开了一盒药,你在新疆都可以知道价格。这就是要这套系统要达到的,随着未来信息化的发展,这个一套系统的设想是一定会实现的,第二个“1”:医保局构建了一套编码,我们现在很多药企都有这个编码,叫医保支付码。医保支付码将会从全过程对于药品进行追溯,就把我们所有的销售信息全部连接起来了。但是这个码目前实施过程实施不太好。在我们的生产阶段都没有问题,销售阶段也没问题,但是一旦进入到医院,这码有没有都无所谓了,进入药店也无所谓了,所以说这就出现了很大的问题。那未来会实现这个码从生产企业出来的一盒药,到了某一个患者都会形成全过程的跟踪,其中还涉及到药品电子监管码、一药一码等等。“2”指的是:是为了在整体的政策设计过程中,将会建立两级招标平台为主导的招标体系。什么叫两极招标平台?第一个就是国家级,第二是省级招标平台。这二级招标平台肩负的职能不一样的。我们现在看到的上海,天津肩负的是国家级的招标平台进行国家的联采,还会省级平台,然后进行现有的省级联盟采购和省级招标采购。两级平台中会逐渐形成一个大的发展趋势。我觉得这就是优胜劣汰,我个人觉得最后可能会形成以区域为龙头的一些招标的机构。这和美国一样,美国GPO经过这一百多年的竞争,逐渐的形成目前的十几家。我们虽然说省级联盟十几个弄得很多,但是一定会优胜劣汰会形成区域为主导的几个中心。到底是谁我们今天不好判断,但一定会存在这样的平台,这级平台就是我们说的国家级和省级的二级平台,有人会说那地级市平台有没有了?因为有些地级市的招标网站还在做,这些未来都会取消取消。因为在最近五年的国家的招标政策中,对于地级市平台几乎好像都没有提到。第一个“3”是指:在2号文中做了明确的表述,将会实现三级药品招标的操作方式,国家局操作一部分,省级联盟操作一部分,以地市以医联体为单位以医疗机构为单位进行部分的药品采购。形成三级操作的不同的方式。最后一个“3”是指:在政策的设计过程中形成三种主流的招标模式。第一种就是以集中带量采购为主导的模式,这个跟以前要求不太一样。第二种模式会延续7号文中所提到的直接挂网议价。第三种,对于一些其他的不能进入前两种招标的品种,可能将会采用医院备案采购的方式进行采购。上述三种主流模式就形成了未来药品购销中的主要的三种准入方式方法。大家只要记住这样的一个大体的政策设计方向,对于我们企业所面临的局面和各省的未来政策走向,以及国家政策走向就能做出一个大体的判断了。
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