接下去问耿老师两个问题:一个就是各省市的集中带量采购的进展及重点关注。另外一个是做了国家集采中标之后下一步续签的一个规则是什么?有什么讲究?
药企创新转型
王波
2022-12-06
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耿鸿武
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先说一下各地的带量采购,其实各地带量采购从去年到今年的一年半的时间里,大大小小的项目加起来一百多项,数量并不少,这是希望大家注意到的。在这个整体的项目中,第一,他的相对的频次比较高,第二,在集中招标采购的效率比以前要高了,统一规则以后,每一个招标项目的周期比以前短了,这是需要关注的第二点。第三点,就是在过去2年各地的带量采购的试点过程中,多数是以试点方式做的,因此品种不是特别多,其实是表达的一个态度,其实真正的影响并不是很大,但是2号文出台以后就不是这个局面了,这是要注意的。第四,我们发现降幅还是蛮大的,降幅都是50%以上,所以说今后只要参与招标,估计50%就是一个基础性指标了。另外,在最近的招标中,最大的特点就突出了以2号文中所要求的,以联盟是招标为主导的招标方式。到目前为止,出现了十几个不同的的联盟,招了不同的产品,产品的数量也不太一样。从联盟的各地的招标规则中,你会发现他有很多不同:譬如说招标方式不同,评价的规则不同,对于产品的分组不同,另外对于确定量的方法也不同,他目录的品种也不一样,另外带量中的产品的价格也不太一样,各地的医保资金预付的方式也不同,各地的配送商的选择也不同。每地的招标都是眼花缭乱。在这些不同,我感觉到最相同的一点,就是在各地的招标文件中都体现到的就是低价联动的问题。对于企业来说,低价联动和量是没有太大的关系的。我们在不同的场合,包括在跟国家医保局的沟通过程中,都提到了类似的问题,坚决反对低价联动。我也关注到,国家局的领导包括陈局长,在不同场合中也表达了类似意见,但是这种类似意见并不能解决当前各地联动的整体的大局,我个人判断联动的范围可能还会进一步的加大。2021年可能会进入到一个招标的大年,因为在2号文的整体引导下,在很多产品的招标到期以后,会按照新的规则然后进行招标。因此在应对过程中,一定要认真的关注这一问题。第二个问题涉及到续标的问题。各地目前,第一批的第二批的,都在进行不同的续标工作。希望大家能关注一下续标中各地不同的规则。譬如说4月29号的上海规则,看结果你就会发现逐渐向大企业归拢,他的评价方法也发生了变化,已完成的价格导向,现在改成综合评议法,而且价格分子占200分都中的40分的比例。这种评价方式的改变,可能对于未来的续标到整体的产业格局将会产生影响。不是通过一次招标就会决定我们产品格局,未来续标中的格局的变化还是非常大的,中标的企业有一定的先机,没中标的企业,也是有一定的机会的。还要关注第二点,有些省份续标过程中是允许非中标产品进入的,有些省份是延续了第一次中标的整体的结果。像北京的续标的整体政策,跟上海完全不一样,北京依然延续的以价格作为判断依据的方式。那我们再看看“8+2”黑龙江联盟的招标,他改变了过去 “6+2”体系中的低价中标的策略,而采用了综合评议法的带量采购,这可能也是一个未来的动向。最近这个阶段综合评议法加带量采购可能将会成为各地续标和集中采购中的选择相对多的一种模式。续标中暴露出的目前的最大的变化是什么?看第二批关于头孢氨苄的价格的变化,你会发现头孢氨苄几乎全体再续标中涨价,最大的涨到了86%,最基本的还有40-60%的也有很多品种。并不是说集中招标采购以后,价格就不能上涨,在上海的续标9个产品中也有2个产品的价格,也都是上涨的,分别涨了10% 11%左右。所以说在未来的续标中,价格上涨,是有空间的。这个可能跟今年1月17号总理在国务院常务会议上讲话是有一定关系的。因为总理讲了,既要照顾老百姓的利益,更要照顾企业的合理的利润。那么是不是在这个角度中,未来的政策对于价格会稍微的进行松动?我是觉得,这是值得在未来的政策中进行观察的。续标的政策上2号文中其实提出了非常明确的说法,延续两个方式,第一个就是延续过去的中标结果,第二个,对于这种竞争的市场环境发生变化的,那么采用新的招标的方式,竞价的方式邀约的方式,然后重新的进行招标。随着未来第三批,陆续到期,情况可能会变得更加复杂。我们也希望,就是企业在未来的招标过程中,一定要认真的把握住每次招标各地续标中的不同的思路和方法,一定要一省一策的制定出自己的投标策略。最近我被问到的最多的问题,就是续约产品会不会再实行国家联采?我个人判断不会。因为作为国家联采,是一个价格发现机制,未来的这一类产品进入各地的直接挂网议价的可能性将会更大。随着政策的不断推进,随着医保支付制度的逐渐的完善,未来这类产品将会以医保支付价格作为引导。这就是总体的一个发展方向。不论是未来你面临的各地的招标,还是未来的续标,我是希望大家能够抓住机会,因为对于我们所有的企业不是没有机会,其实都是有重新再参与市场竞争的机会的。希望大家能够在未来招标中能取得好的成绩。
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